国庆假期过去一个多月了，期间各旅游胜地的游客拥挤程度还让人记忆犹新。天气渐冷，人们的旅游热情也随之降温，有心人士不妨抓住这一有利时机，错峰出游。但是，发生或卒中的患者，即使恢复得不错，为保险起见还是应该到医院，复查的同时向医生咨询一些生活和出行方面应该注意的问题。

　　卒中患者如果希望外出旅游，可以提前向医生征求意见。现在天气一天比一天冷，患者外出需要注意头颈部保暖，同时要备好药物，安排好行程，出行最好有人陪同。在旅行期间尽量不要改变已有的生活规律，避免过度劳累、暴饮暴食、情绪波动等。外出着装应以舒适、轻便为主。半年之内有过卒中的患者可以结合自身情况选择是否乘坐飞机，也可以选择火车等运行更加平稳的交通工具。乘车时还要注意不要久坐不动、不饮水，这些易引发血栓形成。同时患者不宜到海拔高的景区游览，长途颠簸和缺氧有可能对患者造成危害。特别要提醒的是，外出旅行时患者最好随身带上自己的简要病历，随时记录自己的身体症状，以便在不适就医时及时为当地医生提供有效信息。

　　发生过一次或多次脑卒中的患者，降低卒中复发的最有效手段就是科学合理的卒中二级预防，通过寻找意外事件发生的原因，治疗可逆性病因，纠正所有可干预的危险因素。对于首次卒中的患者来说，卒中发生后6个月内是复发危险性最高的阶段，且复发一次患者病情就加重一次。

　　秋末冬初气温下降快并且早晚温差大，恰是脑卒中的高发季节，发生过卒中的患者在平时生活中要注意控制危险因素，在医生的指导下坚持服药。危险因素包括患者的高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、大量饮酒、房颤等。高血压患者一定要规律服药，如果发现血压波动应及时就医，调整治疗方案；糖尿病患者糖化血红蛋白要小于6.5%，缺血性脑卒中的患者即便检查血脂正常，也需口服相关降脂药物；如没有抗血小板药物的禁忌症，动脉粥样硬化性脑梗死患者需终生口服抗血小板凝聚的阿司匹林等药物；如果是因为房颤引起的脑栓塞患者，需要长期服用抗凝药物，并且定期抽血监测凝血功能。

　　出场医生：马青峰　首都医科大学宣武医院神经内科主治医师

　　文/于涵秋