手指甲、脚趾甲不卫生，一旦出现外伤，比如踢球、被人踩了一脚，或者乱拔倒刺，使得局部大量的金黄色葡萄球菌侵入甲上皮或甲皱囊内形成脓肿，这便会让人患上甲沟炎。

　　甲沟炎是临床上的常见病和多发病。由于一开始只是脚趾甲一侧轻度疼痛和红肿，使得很多年轻人不太在意这个疾病，加上穿鞋不讲究卫生，以至于甲沟炎加重，炎症向甲下蔓延，形成甲下脓肿，在趾甲盖下面全是脓液，最后不得不把趾甲盖整个拔掉。

　　男生踢球、女生鞋夹脚

　　均会引起甲沟炎

　　甲沟炎多见于青少年或女性。广州医学院附属第三医院皮肤科主任翁智胜说，一般它可发生于手指或足趾，手指感染的人常有啃手指的不良习惯，而脚趾甲出现甲沟炎则常常是由嵌甲继发感染引起的。

　　在临床上，引起甲沟炎的主要原因有三个：其一，趾甲剪得太短。旁边的软组织因为没有趾甲覆盖，会向上长，结果趾甲长出来后，就刺到软组织内；其二，穿不合适的鞋子。如尖头皮鞋，前面太窄，会把足趾的软组织挤起来，时间一长，也会形成嵌甲；其三，足趾曾经受过外伤。由于踢足球、碰撞、砸伤、踩踏等，使足趾产生破损，影响到甲床细胞时趾甲也会出现畸形。此外，感染真菌、身体过胖等都可能成为诱发因素。

　　不过，在临床上发现，甲沟炎的致病菌多为金黄色葡萄球菌。翁智胜说，这种细菌存在于人的皮肤上，一般情况下仅为污染，并不发生感染，这是因为人体具有局部和全身的防御功能。只有当机体防御功能降低，甲周皮肤完整性被破坏（有了外伤），或致病菌数量、毒力过大时，才会引起感染。

　　趾甲上的小病，容易被人忽视

　　甲沟炎可以是在手指上发生，也可以是在脚趾上发生。临床上常常以脚趾更为常见。翁智胜说，踢球的人或者穿小鞋的人特别容易引起甲沟炎，这是因为这些人常常都会发生嵌甲，趾甲刺入软组织中，反复挤压而形成的足趾疼痛、肿胀、化脓、肉芽增生等症状。

　　甲沟炎刚发生时，趾甲一侧的皮下组织发生红、肿，伴有轻微疼痛，所以很容易被人们忽视。一旦“招惹”上急性甲沟炎，治疗不及时或再次被感染而发生，加重化脓，脓液向另一侧或甲下蔓延，形成甲下脓肿，在甲下可见到黄白色脓液，使深处指甲与甲床分离，甚至就会演变成慢性的甲沟炎，有的患者长时间不治疗，导致指甲部位的免疫力降低，失去了指甲的天然保护屏障的作用，导致感染真菌性疾病甲癣（灰指甲）。

　　所以，小病不治疗，很容易变成一个大麻烦。专家建议，一旦出现甲沟炎，最主要的是早期治疗，比如在甲缘出现疼痛时就需要涂抹碘酒消毒，注意休息、少走路以及抬高患肢等，局部或口服抗生素，通常就能很快痊愈。

　　反复发作，就连拔甲都搞不定

　　曾经有一名20岁男孩，他患甲沟炎已经3年了，去年在北京一家医院把右脚大拇趾甲一侧切掉，上个月又把另一侧切掉。切除部分趾甲后不再出血，但新的趾甲长出后还是会长到肉里。这样反反复复，不知该如何才能根治。

　　翁智胜指出，像这种情况，光是切甲或拔甲，只能起到引流作用，虽然暂时能够很快控制炎症，但是指甲一旦长出来后，指甲还是会嵌到甲廓组织中，从而导致复发。所以一定要解决甲体和甲廓这一对矛盾关系。使甲体变窄，甲廓增宽，这样才能彻底地治疗嵌甲，降低复发率。一般来说，这就需要做一个小手术，把脚趾修整一下，才能避免再次因为嵌甲而复发。

　　翁智胜提醒，如果脚趾甲已经大量化脓，则应到医院及时切开，将脓液引流出来，以防止感染蔓延引起指骨骨髓炎。

　　受访专家/广州医学院附属第三医院皮肤科主任 翁智胜

　　文/羊城晚报记者 张华 通讯员 黄贤君

(来源:羊城晚报)