现状

　　儿童医院一年四季都像“春运”

　　家里有孩子的人基本上都体验过儿科看病难。如果让家长倒倒看病难的苦水，很多家长都能说个不停。在今天开幕的北大儿科发展战略论坛上，家长代表闫立新总结了家长带孩子看病的四大难。

　　挤：很多家长走进儿童医院就会把小时候学过的成语都想起来：摩肩接踵、人潮汹涌……儿童医院一年四季恨不得天天都“春运”。

　　等：停车，排队！挂号，排队！就诊，排队！交费，排队！化验，排队！拿药，排队！打针，还要排！孩子发烧三十八九摄氏度或者疼得号啕大哭时，动不动等几个小时，谁受得了这个煎熬啊。

　　推：到了一家综合医院的儿科，医生说真抱歉，你这个病我们看不了。

　　冷：好不容易排上队了，如果再碰到“冷面医生”或“粗暴护士”，家长郁积已久的无助、忧伤、心疼、纠结等情绪，难免会骤然爆发。

　　声音

　　孩子病了可以就近看

　　孩子看病理想的模式是什么样？儿科病人分级诊疗、转诊制度是国际通行的行之有效的办法。儿童病，尤其是急性病，还是以常见病、多发病为主，因此普通儿科医生是完全能够胜任的。如果有个合理的转诊制度，就能够充分发挥所有儿科医生的作用，能更快地部分缓解儿科医生严重缺乏的状况。

　　北大医院儿科主任姜玉武说，要想解决我国儿童就医难的问题，当务之急是解决目前儿童诊疗模式上存在的问题。如何让家长接受在基层诊疗呢？姜玉武分析说，现在的关键问题就是如何加强基层儿科的服务能力，特别是培养社区儿科医师，国家在政策上应该向基层儿科医师的培养倾斜，这样家长才会愿意带孩子去。与此同时，在医疗保险方面，也要有一些政策鼓励大家先到基层诊疗，如果只是普通感冒，初次就诊选择在社区或乡村门诊，报销比例要明显高于综合医院儿科和儿童医院，这样，很多人还是会理性选择的。只有基层医疗赢得信赖，合理诊疗模式才有可能真正建立起来，儿科才能真正地形成良性运转，才能使大家看病都更加容易，从而形成良性循环。

　　借鉴

　　国外的孩子怎么看病？

　　“孩子得了病，不管是大病还是小病都往大医院里去，这可能是全世界独有的现象。”北大医学部全科医学系主任郑家强教授说，目前国内以儿科医院或三级医院为主的儿科医疗模式，带来了不少问题，比如给患儿看病缺乏连续性，缺乏患儿比较完整的病例，问诊时间短等。

　　郑家强也是英国伯明翰大学的教授，他说，像美国费城儿童医院、伦敦儿童医院这样全世界知名的儿童医院，永远看不到排长龙的场景。在国外、在我国香港、台湾地区也没有北京这样大规模的儿童医院。香港有700万人口，至今都没有大型的儿科医院，孩子看病主要在公办的社区卫生中心或独立经营的儿科诊所或者全科医生诊所。而在我国，社区医疗机构由于缺乏经验，也不愿意给孩子看病，有些地方甚至不允许社区医生给孩子看病。本报记者 贾晓宏 J